Bifidobacterium breve〔ビフィドバクテリウム〕

Bifidobacterium breve〔ビフィドバクテリウム〕
血液
染色像
グラム陽性桿菌(Gram Positive Rod)
グラム陽性だが,多形性を示す.
染色の特徴
  • 図のようにY字型になったり,不規則に枝分かれするように見える.
頻度
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人: ABPC
抗菌薬の待てない人: VCM
エラー注意
  • 培養陽性とならないことも多い.
ポイント
  • いわゆるビフィズス菌と言うやつ.乳酸菌の一種であり,あまねく人類の腸内フローラの1員である.乳汁内にそもそも存在し,それを通じて新生児の最初の腸内フローラを形成する,ザ・常在菌である.bifidusは枝分かれという意味であり,上記のような独特の形態に由来する.
  • 偏性嫌気性菌であり,培養は一般的に困難で,注意して検体を扱わないと陽性にならない.加えて,検体処理が適切であっても,増殖速度が非常に緩徐であるため,陽性前に規定の培養日数が経過してしまっていることもある.検査室と緊密に連携し,検体処理ならびに培養期間の延長を適宜打診すべきである.(むやみにすると,ただ単に仕事を増やすだけの嫌がらせになるので,節度をもって..)
  • プロバイオティクスとしての使用が盛んであり,本菌を使用したプロバイオティクス製品は多い.有名どころでは,日本のヤ○ルトがそうである.(COIはありません)
  • 病原性は基本的には極めて低く,虫歯となる口腔内の菌種を除けば,ヒトへの感染事例はごく少数であり,多くが新生児などの免疫が不安定な宿主か,V-Pシャントなどの人工物関連である.[1][2]
  • 薬剤感受性は多くの場合,βラクタムならびにVCMに感受性である.[3] ただ,嫌気性菌であってもMNZ耐性が稀ではないと言うことが要注意ポイントであろうか.
参考文献
  1. [1]  Anaerobe Volume 28, August 2014, Pages 1–3
  2. [2]  Brain and Development Volume 18, Issue 2, March–April 1996, Pages 160-162
  3. [3]  Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease 8th edi
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何かあれば!

グラム染色の前書き

 風邪にクラビット、肺炎にセフトリアキソン、尿路感染にセフメタゾール...?本当にその抗菌 薬は必要だろうか?その処方は安心を買うためのものだろうか?耐性菌のリスクをどう評価するか? グラム染色は、そんな抗菌薬選択の答えを導くことができる。グラム染色(Gram Stain)をマスターし て、あなたの日常診療の強力に補助するツールを身につけよう。

グラム染色とは…?

 そもそも、グラム染色(Gram Stain)とは、細菌等を染色液によって染め、分類する方法である。名前の由来は1884年にデンマークの医師ハンス・グラムにこの染色法が発明されたことによる。日常診療やERで簡易に施行できるが、臨床での抗菌薬の決定や、治療効果の判定に大きな根拠となる。感 染症内科は言うまでもなく、日常臨床に携わるプライマリ・ケア医や総合診療医、家庭医にも重要な手技である。グラム染色(Gram Stain)は研修医のうちから習熟することが望まれる。

グラム染色のHPについて

 当HP「グラム染色(Gram Stain)」には、グラム染色(Gram Stain)の全てを詰め込んでいる。グラム染色(Gram Stain)の手順から染色像の判定、そして抗菌薬の決定から治療効果の判定までをできるだけ分かりやすく解説したつもりである。また、もしわからなければ、当方に直接相談できる窓口も設けた。どんどん相談してほしい。当ホームページ「グラム染色(Gram Stain)」を少し巡回された方はすぐに気づかれたとは思うが、マニアックなグラム染色像もふんだんに盛り込み、それぞれの菌についてはこころを込めてたくさんのポイントやトリビアを参考文献を付して提示した。患者さんが特殊な感染症にかかった時はもちろん、読み物としても楽しんで欲しい。

みなさまの日常診療の役に立て、少しでも患者さんのためになれば幸いです。

グラム染色(Gram Stain)管理人 代表 麻岡大裕(感染症内科)
平井孝幸(膠原病内科)、濱口政也(総合内科)、松島秀幸(膠原病内科)、植田大樹(放射線科)

大阪市立大学 細菌学教室 公認

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