Aeromonas hydrophila〔エロモナス〕

Aeromonas hydrophila〔エロモナス〕
血液
染色像
グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod)
染色の特徴
  • 小型のGNRとして染色される
  • といっても緑膿菌までは小さくなく、大腸菌よりは小型である
頻度
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人: CTRX
抗菌薬の待てない人: CFPM OR AZT
エラー注意
  • 時にカルバペネム耐性遺伝子を持つ
ポイント
  • 意外に古くから認識されている菌種であり,最初の分離はカエルの軟部組織感染:Red Legであった.(1981年)分類及び命名は未だに流動的な面が多く,Bacillusが最初の属名で,プレジオモナス,ビブリオに分類されていた時期もある.
  • ヒトへの感染が示唆され始めたのは1950年ごろであり,1968年にはすでにNEJMにAeromonas感染症のケースシリーズが投稿されている.(Alexander von Graevenitzら)[1] ここまで尿と同じ。
  • 菌血症としてのPresentationは高齢者(この場合は目立った免疫不全がなくてもよい[2])の他には血液悪性腫瘍・重症な肝胆道系疾患などの免疫不全が生じている場合に多い。
  • 一般的な菌血症の症状の他に、腹痛・下痢などといった消化器症状を伴いうとされているが、本菌でなくとも生じうる症状のため、あまりその他の菌と区別するには至らないかもしれない。
  • 院内発生したものも報告があり、院内であっても水回りの環境に生息しうることが知られている。そして多くは強力な薬剤耐性を持っているため、要注意である。
参考文献
  1. [1]  N Engl J Med 1968; 278:245-249February 1, 1968
  2. [2]  Aging Clin Exp Res. 2006 Aug;18(4):344-6.
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何かあれば!

グラム染色の前書き

 風邪にクラビット、肺炎にセフトリアキソン、尿路感染にセフメタゾール...?本当にその抗菌 薬は必要だろうか?その処方は安心を買うためのものだろうか?耐性菌のリスクをどう評価するか? グラム染色は、そんな抗菌薬選択の答えを導くことができる。グラム染色(Gram Stain)をマスターし て、あなたの日常診療の強力に補助するツールを身につけよう。

グラム染色とは…?

 そもそも、グラム染色(Gram Stain)とは、細菌等を染色液によって染め、分類する方法である。名前の由来は1884年にデンマークの医師ハンス・グラムにこの染色法が発明されたことによる。日常診療やERで簡易に施行できるが、臨床での抗菌薬の決定や、治療効果の判定に大きな根拠となる。感 染症内科は言うまでもなく、日常臨床に携わるプライマリ・ケア医や総合診療医、家庭医にも重要な手技である。グラム染色(Gram Stain)は研修医のうちから習熟することが望まれる。

グラム染色のHPについて

 当HP「グラム染色(Gram Stain)」には、グラム染色(Gram Stain)の全てを詰め込んでいる。グラム染色(Gram Stain)の手順から染色像の判定、そして抗菌薬の決定から治療効果の判定までをできるだけ分かりやすく解説したつもりである。また、もしわからなければ、当方に直接相談できる窓口も設けた。どんどん相談してほしい。当ホームページ「グラム染色(Gram Stain)」を少し巡回された方はすぐに気づかれたとは思うが、マニアックなグラム染色像もふんだんに盛り込み、それぞれの菌についてはこころを込めてたくさんのポイントやトリビアを参考文献を付して提示した。患者さんが特殊な感染症にかかった時はもちろん、読み物としても楽しんで欲しい。

みなさまの日常診療の役に立て、少しでも患者さんのためになれば幸いです。

グラム染色(Gram Stain)管理人 代表 麻岡大裕(感染症内科)
平井孝幸(膠原病内科)、濱口政也(総合内科)、松島秀幸(膠原病内科)、植田大樹(放射線科)

大阪市立大学 細菌学教室 公認

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