染色像
グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod)
グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod)
染色の特徴
- グラム陰性らせん桿菌 : Gram Negative Spiral-Rod
頻度
★★☆
★★☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人:
なし
抗菌薬の待てない人:
AZM OR CPFX OR CTRX
ここでの待てない人というのは1日8回以上の水様下痢があったり、高熱・血便等の大腸型腸炎の症状を強く呈している人のことである。
ポイント
- ギリシャ語のCamplos『曲がった』とBaktron『棒』を語源とする細菌であり,つまるところ結構見たまんまのネーミングである.
- 世界中で非常にありふれた人獣共通感染症であり,特にこのjejuniは多彩な動物を宿主とすることができる.ただ,その他のCampylobacterは種によって傾向があるようで,coliとhyointestinalisはほとんどが豚から,upsaliensisはイヌから,血管侵襲性が高く,一段階違う病原性を持ったfetusは羊・ネコ・爬虫類・家禽・豚での検出が多いようである.[1]
- 本菌への感染はすべてが感染症を引き起こす訳ではない.と言うのもは同じ食事を取った集団でも腹を壊すのはごく一部であることからも明らかであろう.条件は色々言われているが,感染数と胃内の酸性環境の通過性に関連があるようである.潜伏期間は1~7日で,2~4日での発症が最も多い.
- ボランティアでの実験では500程度でも発症することはあるようであるが,多くは10000以上の病原体の摂取が必要である.ここに多量の水分や油といった胃酸を希釈できるような要素が加わり,小腸への到達率が上がると,より少ない数でも感染してしまうのである.このことからわかるように,PPIやH2blockerは感染のリスクである.[2]
- 多くは腸炎として発症するが,大腸型になると血便やテネスムスが高い確率で報告される.また,回盲部周辺の痛みを特に訴えることが多く,Yersinia enterocolitica とSalmonella enteritidisと同様に虫垂炎と間違われることがある.
参考文献
- [1] Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease 9th edi
- [2] J Infect Dis. 1988 Mar;157(3):472-9.
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