抗菌薬の投与量, 投与時間

種類 薬剤名 正常での投与量 正常での間隔 調節方法 CCrと薬剤投与量, 間隔 代謝経路
CCr: 100-50 CCr: 50-10 CCr: 10-0
ペニシリン PCG 50-400万単位 4-6時間 投与量 75% 25-50%
ABPC 1-2g 6時間 投与間隔 6-12時間 12-24時間
ABPC/SBT 1.5-3g 6時間 投与間隔 12時間 24時間
PIPC 3-4g 4-6時間 投与間隔, 量 6-8時間 50%8時間
PIPC/TAZ 3.375-4.5g 6-8時間 投与間隔 8時間 50%8時間
AMPC 250-500mg 6-8時間 投与間隔 8-12時間 24時間
AMPC/CVA 375mg 6-8時間 投与間隔 8-12時間 12-24時間
セフェム CEX 0.5-1g 12時間 投与間隔 24時間 48時間
CEZ 1-2g 8時間 投与間隔 12時間 24-48時間
CTM 1-2g 6時間 投与間隔 12時間 24時間
CMZ 1-2g 6-8時間 投与間隔 12-24時間 24-48時間
CTRX 1-2g 12-24時間 投与間隔 12-24時間 24時間 腎+腸管
CAZ 1-2g 8時間 投与間隔 24-48時間 48時間
CFPM 1-2g 8時間 投与間隔 12-24時間 24時間 1gで
モノバクタム AZT 1-2g 8時間 投与量 50-75% 25%
カルバペネム MEPM 0.5-1g 8時間 投与間隔, 量 50%12時間 50%24時間
マクロライド EM 250-500mg 6時間 投与量 100% 50-75%
CAM 200-400mg 12時間 投与量 75% 50% 肝+腎
AZM 500mg 24時間 調節なし(100%) 調節なし(100%)
テトラサイクリン MINO 100mg 12時間 調節なし(100%) 調節なし(100%) 胆汁
リンコマイシン CLDM 300-900mg 6-8時間 調節なし(100%) 調節なし(100%) 腎+腸管
ST ST S: 800mg
T: 160mg
12時間 投与量 50% 推奨しない
メトロニダゾール metronidazole 250-750mg 6-8時間 投与量 100% 50%
ニューキノロン LVFX 500mg 24時間 投与間隔, 量 250mg 1回/日 250mg 1回/2日
CPFX 200-400mg 12時間 投与間隔 12-24時間 24時間 腎+肝


CCr計算

グラム染色の前書き

 風邪にクラビット、肺炎にセフトリアキソン、尿路感染にセフメタゾール...?本当にその抗菌 薬は必要だろうか?その処方は安心を買うためのものだろうか?耐性菌のリスクをどう評価するか? グラム染色は、そんな抗菌薬選択の答えを導くことができる。グラム染色(Gram Stain)をマスターし て、あなたの日常診療の強力に補助するツールを身につけよう。

グラム染色とは…?

 そもそも、グラム染色(Gram Stain)とは、細菌等を染色液によって染め、分類する方法である。名前の由来は1884年にデンマークの医師ハンス・グラムにこの染色法が発明されたことによる。日常診療やERで簡易に施行できるが、臨床での抗菌薬の決定や、治療効果の判定に大きな根拠となる。感 染症内科は言うまでもなく、日常臨床に携わるプライマリ・ケア医や総合診療医、家庭医にも重要な手技である。グラム染色(Gram Stain)は研修医のうちから習熟することが望まれる。

グラム染色のHPについて

 当HP「グラム染色(Gram Stain)」には、グラム染色(Gram Stain)の全てを詰め込んでいる。グラム染色(Gram Stain)の手順から染色像の判定、そして抗菌薬の決定から治療効果の判定までをできるだけ分かりやすく解説したつもりである。また、もしわからなければ、当方に直接相談できる窓口も設けた。どんどん相談してほしい。当ホームページ「グラム染色(Gram Stain)」を少し巡回された方はすぐに気づかれたとは思うが、マニアックなグラム染色像もふんだんに盛り込み、それぞれの菌についてはこころを込めてたくさんのポイントやトリビアを参考文献を付して提示した。患者さんが特殊な感染症にかかった時はもちろん、読み物としても楽しんで欲しい。

みなさまの日常診療の役に立て、少しでも患者さんのためになれば幸いです。

グラム染色(Gram Stain)管理人 代表 麻岡大裕(感染症内科)
平井孝幸(膠原病内科)、濱口政也(総合内科)、松島秀幸(膠原病内科)、植田大樹(放射線科)

大阪市立大学 細菌学教室 公認

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