染色像
グラム陽性桿菌（Gram Positive Rod）
グラム陽性桿菌（Gram Positive Rod）
染色の特徴
- グラム陽性桿菌で両端が細くなる。
- バナナの房の様に配置し，GPR-clusterと呼ばれることもある．
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
VCM OR LZD
感受性試験は難しく，基本的にβラクタムは効かない．
エラー注意
- 院内感染で問題になる．
ポイント
- 1896年に命名されたグループであり，Coryneはギリシャ語でkoryne：こん棒を意味し，続くBacteriumも短い棒を意味する，もう棒意外のアイデンティティはないと言っても過言ではない菌である．[1]
- 多くの場合，土や水などの自然に多く存在し，時々人間や動物の表皮などに常在する．
- Gram染色ではそれこそ棒状に染色され，尖端が細くなる『picket fence』の様になることが特徴とされ，芽胞形成をしないことでBacillusなどと区別する．
- 菌種としては非常に侵襲性の高いジフテリアとそれ以外のコリネバクテリウムは区別して扱う事が多く，前者は健常者にも疾患を引き起こし，後者は特に免疫不全のある患者に於いて問題となる．
- さらに，非ジフテリアの感染は市中感染と院内感染で大きくその性質を異にし，市中感染は肺炎から軟部組織感染，IE，咽頭炎など多岐に渡るが，院内発生の症例はほとんどが血管内カテーテルなどの人工物に由来するものとなっている．(但し院内でも肺炎は多い)[1]
- 感受性検査は往々にして難しいが，多くの種族においてβラクタムの感受性率は低く，基本的に第一選択はグリコペプチド系かそれに準ずる抗MRSA薬にしたほうが無難であるようだ[2]
参考文献
- [1] Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease 9th edi
- [2] Antimicrob Agents Chemother. 1995 Jan; 39(1): 208–214.
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