Lactbacillus fermentum〔乳酸桿菌〕

Lactbacillus fermentum〔乳酸桿菌〕
血液
染色像
グラム陽性桿菌（Gram Positive Rod）
グラム陽性桿菌：　GPR-long
染色の特徴
  • グラム陽性桿菌
  • バシラスより細く，長い
頻度
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人： PCG OR CEZ
抗菌薬の待てない人： MEPM
VCMは自然耐性の恐れあり！
CCr計算　抗菌薬投与量,時間
ポイント
  • 言わずと知れた乳酸発酵菌種であり，人間の腸内を含めて多くの発酵食品などから検出される．
  • 起因菌になりうるものとしては，L. rhamnosusが最多であり，その後に本菌，L. casei，L. gasseri，L. plantarum等が追随する．[1]
  • 菌血症としての発症は背景疾患を抱えたヒトに多く，消化管系の悪性腫瘍が最多となっている．これは乳酸桿菌のコロナイゼーションが多い部位であり，消化関係の背景疾患や肝硬変患者にも発生しやすいという点からも納得できるものと思われる．[2]　菌血症以外では，L. inersという菌種は反復性の細菌性膣症の原因として知られている．[1]
  • これらの中では特にL. rhamnosusがとくに病原性が高く，菌血症に至った場合に於いては死亡率も高い．[2]
  • 総じてVCM耐性を発生しやすい菌種であり，感受性検査なしにVCMを使用することは避けたほうが良いだろう．
  • なお，本菌は高脂血症へのプロバイオティクスとして製剤化が検討されているようであるが，現時点では効果の程はあきらかでない．[3]
参考文献
  1. [1]  Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease　9th edi
  2. [2]  Clin Infect Dis. (2004) 38 (1): 62-69.
  3. [3]  Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases　Volume 16, Issue 8, December 2006, Pages 531–535
グラム染色: Gram Stain
URL :
TRACKBACK URL :

何かあれば！

グラム染色の前書き

　風邪にクラビット、肺炎にセフトリアキソン、尿路感染にセフメタゾール...?本当にその抗菌 薬は必要だろうか?その処方は安心を買うためのものだろうか?耐性菌のリスクをどう評価するか? グラム染色は、そんな抗菌薬選択の答えを導くことができる。グラム染色(Gram Stain)をマスターし て、あなたの日常診療の強力に補助するツールを身につけよう。

グラム染色とは…?

　そもそも、グラム染色(Gram Stain)とは、細菌等を染色液によって染め、分類する方法である。名前の由来は1884年にデンマークの医師ハンス・グラムにこの染色法が発明されたことによる。日常診療やERで簡易に施行できるが、臨床での抗菌薬の決定や、治療効果の判定に大きな根拠となる。感 染症内科は言うまでもなく、日常臨床に携わるプライマリ・ケア医や総合診療医、家庭医にも重要な手技である。グラム染色(Gram Stain)は研修医のうちから習熟することが望まれる。

グラム染色のHPについて

　当HP「グラム染色(Gram Stain)」には、グラム染色(Gram Stain)の全てを詰め込んでいる。グラム染色(Gram Stain)の手順から染色像の判定、そして抗菌薬の決定から治療効果の判定までをできるだけ分かりやすく解説したつもりである。また、もしわからなければ、当方に直接相談できる窓口も設けた。どんどん相談してほしい。当ホームページ「グラム染色(Gram Stain)」を少し巡回された方はすぐに気づかれたとは思うが、マニアックなグラム染色像もふんだんに盛り込み、それぞれの菌についてはこころを込めてたくさんのポイントやトリビアを参考文献を付して提示した。患者さんが特殊な感染症にかかった時はもちろん、読み物としても楽しんで欲しい。

みなさまの日常診療の役に立て、少しでも患者さんのためになれば幸いです。

グラム染色(Gram Stain)管理人 代表 麻岡大裕(感染症内科)
平井孝幸(膠原病内科)、濱口政也(総合内科)、松島秀幸(膠原病内科)、植田大樹(放射線科)

大阪市立大学 細菌学教室 公認

osaka city university