染色像
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
多型性あり
染色の特徴
- 通常Gram陰性の桿菌である．
- 抗菌薬暴露なしでもこのように伸長したり，短くなったりと多型性に富む
- 染色性がまちまち
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
ABPC
抗菌薬の待てない人：
MEPM
最大20％程度でβラクタマーゼ産生があるとのこと[1]
エラー注意
- 嫌気性菌のため，通常の培養では捕まえにくい
ポイント
- 偏性嫌気性菌で，主として人間の口腔内，歯の周辺に存在する．[1] Fusoとはfusiform(紡錘形)という意味でつけられた名前ではあるものの，本菌にはその特徴はそこまで強くは現れず，むしろ近縁のF. nucleatumが典型的な紡錘形を呈する．
- 歴史的には動物の感染症の起因菌として非常に重要であり，最初に本菌が同定されたのはウシのジフテリア様疾患であった．[1]
- 本菌で最も恐れられる感染症と言えば，Killer sore throatの一つとして知られるLemièrre's syndromeである．歯性感染症から頚静脈の血栓性静脈炎を経た敗血症性塞栓症として知られるこの病態は，Lemièrre氏がはじめてケースシリーズとして報告したものである.[2]
- 事実，Lemièrre's syndromeのシステマティックレビューでは起因菌のほとんどを本菌が占めており，その病原性の高さが垣間見える．[3]
- また，直近では扁桃炎の起因菌としても想定されており，咽頭痛で外来受診した症例や扁桃炎がすでにある症例でRT-PCRなどの遺伝子学的な方法を用いて検索すると，コントロールよりはかなり高い割合で本菌が検出されるようである．[4]ペニシリンのイマイチな扁桃炎は一定確率で関与があるかもしれない．
- 抗菌薬の感受性は一般的に良くペニシリンでも充分に対応可能である事が多いが，約20％の症例においてはβラクタマーゼの産生が認められる．その場合はスルバクタムなどのベータラクタマーゼ阻害薬配合のものがよいであろう．[1]なお，MNZには100％感受性である．
参考文献
- [1] Clin Microbiol Rev. 2007 Oct; 20(4): 622–659.
- [2] On certain septicemias due to anaerobic organisms. Lancet. 1936;1:701–3.
- [3] Laryngoscope. 2009 Aug;119(8):1552-9. doi: 10.1002/lary.20542.
- [4] Clin Microbiol Infect. 2007 Jul;13(7):695-701. Epub 2007 Apr 2.
- [5] special thanks to Dr miyazato in OGMC GIM&ID
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