染色像
グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod)
グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod)
非常に細くて薄い桿菌
染色の特徴
- 針のような細くて染色性の薄い菌体となる
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人:
ABPC
抗菌薬の待てない人:
MNZ OR MEPM
ポイント
- 偏性嫌気性菌で,口腔内咽頭に常在する菌種のひとつである.歯肉炎・歯周病の起因菌として一般的とされており,同種のF. necrophorumとともにヒトに対する病原性が高いFusobacteriumとされる.
- F. necrophorumはLemierre症候群をはじめとした侵襲性感染症の原因菌として悪名高く,多くは若年の免疫正常者をターゲットとする.対してこのF. nucleatumは高齢者や免疫抑制患者において口腔外で感染を起こしやすいと言われている[1].
- 多くは歯科治療や歯性感染症との関連を持つとされ,その中で中枢神経・骨髄・肝臓・関節・感染性心内膜炎など多彩な感染巣を形成する[2,3,4,5]
- 近年,悪性腫瘍と本菌の菌血症との関連[6]や,大腸癌そのものの発生に関わっている可能性があるとして注目されている[7].
- 抗菌薬選択に際しては稀ながらβラクタマーゼの産生が見られることがあり,βラクタマーゼ阻害薬の併用を考慮に入れる必要がある.が,そもそも複数菌感染の一つとして検出されていることも多く,コイツだけ叩いてていいのか考える必要がある.
- CLDMならびにMNZに対しても感受性が保たれていることが多く,代替薬として使用可能である.
参考文献
- [1] Clin Microbiol Rev. 1996, 9: 55-71.
- [2] N Engl J Med. 2010, 362: 1326-1333.
- [3] Jpn J Infect Dis. 2009, 62: 381-383.
- [4] BMJ Case Rep. 2012, 10.1136/bcr.12.2011.5335..
- [5] Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999, 18: 655-657.
- [6] Anaerobe . 2016 Jun;39:1-3.
- [7] World J Gastrointest Oncol. 2018 Mar 15; 10(3): 71–81.
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