染色像
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
4量体形成: Gram Positive Coccus Tetra
染色の特徴
- グラム陽性球菌．やや大小不同で，ブドウ球菌程のクラスターを形成しない
- 多くは双球菌程度
- 特徴的なのはこのような4量体形成とされる
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
ABPC
抗菌薬の待てない人：
VCM
ポイント
- 基本的にはレアな菌種であり，通常エアダクトなどの環境に存在する．人間への病原性はA.urinae，A.viridans，A.christenseniiが知られている．
- 好気性Gram陽性菌で，カタラーゼ陰性．病原性は通常弱いが，顆粒球減少等の免疫不全状態では菌血症などの重篤な感染症を発症し得る．[1]
- 近年，Aerococcus urinaeという菌種による尿路感染が，高齢男性を中心に起こりやすいことが判明している．[2]
- 今回は血液培養による検出であったが．コンタミネーションである可能性は60％そこそこ．意外に真の菌血症である可能性が一定ある．[3]
- Focusは前述のように尿路が多いが，Focusのわからない菌血症やIE，椎間板炎も発症し得る．口腔内の唾液腺炎が感染リスクとする文献もある．[4]
- コロニーの性状が，『小型で』，『α溶血する』という点でαレンサ球菌に酷似しており，それが理由で培養検査では『常在菌』と却下を受けることもあり，これまで冷遇されていたようだ．[2]
- 感受性は多くがペニシリン感受性であり，CTRXなどのセフェムのMICが変に高い事もある．ペニシリン低感受性株への抗生剤加療はまだ定まったものがなく，そもそもこれらの感受性パターンも経年変化をしているようである．[1]
参考画像
参考文献
- [1] J Korean Med Sci. 2002 Feb; 17(1): 113–115.
- [2] J Clin Microbiol.2000 Apr;38[4]:1703-1705
- [3] IDSA 2013 ポスター
- [4] Eur J Clin Microbiol 1987; 6: 670-3
何かあれば！
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