染色像
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
染色の特徴
- 比較的大きなグラム陰性桿菌。莢膜がこのように見えることもある．
- 菌の両端がよく染まり、安全ピンの様に見える。他の腸内細菌との区別は難しい。
頻度
★★★
★★★
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
CEZ OR CTM
抗菌薬の待てない人：
CMZ OR MEPM
ポイント
- Theodor Albrecht Edwin Klebs (1834 – 1913)への敬意を以って属名がつけられている．が，彼が単離に成功した訳ではなく，肺炎の起因菌として100年以上前に同定されたのが最初である．
- ヒトの腸管に常在し，尿路・胆管・肺炎・膿瘍と様々な感染症を起こす．また，染色体上にClass Aのβラクタマーゼをデフォルトで装備し，ABPC は自然耐性である．
- 主要な病原因子はLPSと莢膜であり，特にK1，K2といった特殊な粘液過剰産生菌は病原性が高い．[1]
- 院内感染・市中感染ともに発生させるポテンシャルを持ち，こと菌血症に関しては院内発症の頻度が大きい．が，地域により多少異なるようである．
- 本菌の菌血症は特にアジア地域ではアルコール依存症と強い相関関係にある．また，恐ろしく侵襲的な敗血症性肝膿瘍がアジア，とくに台湾で顕著に多く見られている．[2]
- この特徴は市中肺炎に関しても同様で，『アルコール依存症の肺炎』としてのK.pneumoniae感染はアジア・南アフリカ以外では高頻度でない．[2]
- KPC やESBL といった多彩な耐性機序を示す事が知られており，日本においては2010年でKPCは非常に稀．ESBLはTEM型及びSHV型を中心に4.7％となっている．[3]
参考文献
- [1] Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease 9th edi
- [2] Emerg Infect Dis. 2002 Feb; 8(2): 160–166.
- [3] J Med Microb Diagn 2013, 2:3
何かあれば！
コメントを投稿するにはログインしてください。