染色像
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
双球菌の形態を取ることが多い。
染色の特徴
- よくみると菌体の周りに薄く赤い物質（ムコイド）をまとっている
頻度
★★☆
★★☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
PCG OR ABPC
抗菌薬の待てない人：
CTRX OR VCM
髄膜炎の場合は感受性の基準が異なるので注意
ポイント
- 肺炎球菌のうち、莢膜物質の過剰産生を起こしている株である。頻度は検体や対象患者の年齢によって報告が様々であるが、外来患者に限れば肺炎球菌の5％程度となるようである[1]。
- ムコイドと呼ばれる莢膜成分は肺炎球菌においてはCポリサッカライドを主成分としている。血清型は3型が大半である。が、この血清型は肺炎球菌ワクチンの13価・23価いずれにも含有されているため、今後は11A、35Bなどの血清型増加してくる可能性がある。[2]
- 非ムコイド型との違いに関しては諸説言われていたが、総じてムコイド型のほうが、①炎症反応は高くなりがちで、②高齢者に生じやすく、③ペニシリン系を含む抗菌薬感受性が良い傾向にある。[1]
- 肺炎などでは死亡率に有意差を出した研究は見つからなかったが、中耳炎においてはこのような形態の肺炎球菌は『ムコーズス菌』などと呼称され、難治性の経過となることが多いようである[3]。
- コロニーには中央陥凹は見られにくい：参考画像
参考画像
参考文献
- [1] Ann Lab Med 2015; 35: 410-5
- [2] PLoS One. 2015; 10(4): e0125636.
- [3] Otology Japan 10(2), 89-94, 2000-05-25
何かあれば！
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