染色像
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
染色の特徴
- 細長い小型のGram陰性桿菌（GNR-s）
- 両端も細く、染色性もよくない
頻度
★★☆
★★☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
CAZ OR PIPC
抗菌薬の待てない人：
PIPC/TAZ OR LVFX OR MEPM
エラー注意
- Gram染色で腸内細菌との区別をしないといけない菌種の一つである．
ポイント
- 悪名高い院内感染起因菌。人間の常在細菌叢には尋常な状況では定着しないため、何らかの人工物あるいは医療介入が行われている場合に多い。[1]
- ブドウ糖非発酵菌と呼ばれる部類に属し，栄養要求性が非常に低い，つまり，ほとんどメシを食わずとも増える増える．そのため，過酷な環境下での生存性が高く，人体の中でもその性能は遺憾なく発揮されてしまうのである.
- 院内では特に尿道カテーテルへの定着が危険視されているが,定着する菌種は多く（77％）がバイオフィルムの産生能をもっており，強固に定着してしまう可能性が高い．[2]
- また，院内での緑膿菌尿路感染のOutbreakも間々報告され，尿路デバイス・膀胱鏡など泌尿器科関連のデバイスを介しているパターンがある．
- 市中感染は基本的に稀であり，尿路閉塞・慢性前立腺炎・長期の抗生剤加療・反復感染などのリスクがない限りは発生しない．逆に，市中感染の緑膿菌UTIを発見した場合には，これらの検索が必要である．
- なお，稀ながら尿が緑色となることもあるらしい．[3]
参考文献
- [1] Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease 9th edi
- [2] Indian J Med Sci. 2005 May;59(5):214-6.
- [3] Am J Kidney Dis. 2002 Apr;39(4):E20.
何かあれば！
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