染色像
グラム陽性球菌(Gram Positive Coccus)
グラム陽性球菌(Gram Positive Coccus)
染色の特徴
- ブドウの房のように配置しGPC-Clusterと表現される
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人:
ST
抗菌薬の待てない人:
VCM
通常『待てない』状況はあまりない,というのも,本菌の多くは膀胱炎であるからである.
本菌以外のブドウ球菌なら,普通の尿路感染ではない.
本菌以外のブドウ球菌なら,普通の尿路感染ではない.
エラー注意
- IEなどからの血行播種→腎炎に注意.
ポイント
- Sexual Activityが高い女性の単純性尿路感染として大腸菌に次ぐ頻度を持つ反面,男性の尿路感染としては比較的稀と言われている.[1]
- リザーバーとしては消化管が最も重要で,女性の直腸における保菌率は40%程度,尿道にすでに存在する確立は6.9%ほどである.[2]
- 実際に尿路感染を起こしていても,細菌尿の検出はテステープ法では困難である.というのも,亜硝酸の還元能力を備えていないことと,他の病原体に比して菌量が少ない傾向にあるからである.[2]
- 時に心内膜炎や菌血症,腎盂腎炎というプレゼンテーションを取ることもあるが,基本的には稀であり,特定の遺伝子型や種が毒性に関与しているのかどうか,という点はまだはっきりしていない.[2]
- ただ,尿路での病原性を発揮するに当たりUafAというヘマグルチニンを介して尿路上皮細胞に接着する能力がユニークなものとして認識されている.
- 抗生剤の感受性に関してはあまり定まったものはないが,基本的にはS/Tやテトラサイクリン系,βラクタムの大半に感受性であるようである.[3]
参考文献
- [1] Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease 8th edition
- [2] Clin Infect Dis. (2005) 40 (6): 896-898
- [3] Pathology Volume 23, Issue 2, 1991
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