染色像
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
染色の特徴
- 比較的大きなグラム陰性桿菌。
- 安全ピンのように両端がよく染まる
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
CTRX
抗菌薬の待てない人：
CFPM OR MEPM OR PIPC/TAZ
エラー注意
- 他の腸内細菌群とは区別困難
- 第１世代セファロスポリンは耐性が非常に多い
ポイント
- 腸内細菌群に属する菌種であり，Proteus属，Providencia属と多くの特徴を共有するProteeaeの１員である．基本的には腸管内にも存在するが，環境中やその他動物の常在菌叢を形成している．
- 1906年にH de R Morganにて小児の夏季の下痢症の起因菌として報告された．[1]当時はBacillus morgan との命名となっていたが，1934年にMorganella属として登録され，現在に至るまでにMorganella morganiiは2種のsubspecies (morganii と sibonii) が同定されている．
- 尿路感染がメジャーであるものの，院内感染の，とくに術後感染症として出現することが比較的多く，その性質からか複数菌菌血症の1員となることが多い傾向にある．[2]
- 変わった所では，蛇の口腔内細菌叢を形成しているため，蛇咬傷後の膿瘍からはかなり高頻度に検出されるようである．[3]
- 魚にも多く常在するようで，鮮魚の流通過程で保存が悪いと強力にヒスタミン産生を起こし，スコンブロイド中毒の原因ともなる．[4]
- 薬剤耐性は問題となることが多い．というのも，本菌はSerratia marcescens,やCitrobacter freundiiと同様に染色体型のAmpCβラクタマーゼを持っているからである．第1~2世代のセファロスポリンには耐性を示すことが多く，第3世代の長期使用はAmpC過剰産生を誘導する．抗生剤選択は予定治療期間を以って慎重に決められたい．[5]
参考文献
- [1] Br Med J. 1906 Apr 21; 1(2364): 908–912.
- [2] Infect Control. 1984 Mar;5(3):131-7.
- [3] Toxicon. 1994 Jun;32(6):743-8.
- [4] Int J Food Microbiol. 1996 Jan;28(3):411-8.
- [5] Antimicrob. Agents Chemother. March 2008 vol. 52 no. 3 995-1000
何かあれば！
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