染色像
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
グラム陰性桿菌（Gram Negative Rod）
染色の特徴
- 中~大型のグラム陰性桿菌として染色される
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
CAZ OR PIPC/TAZ
抗菌薬の待てない人：
MEPM
エラー注意
- 腸内細菌群の一種であり，区別は不可能である．
ポイント
- 932年にアメリカの研究者であるWerkman と Gillen によって命名された種である．[1] そして同年に土壌からC. freundii が単離されている．
- Enterobacter，Pantoea，Serratia，Hafniaと合わせ，腸内細菌科に属するものの，通常は人の腸内には常在せず，健康な宿主に感染を起こすことは少ない．院内感染の事例が大半である．[2]
- 感染源としてはUTIが最多であるものの，菌血症や肺炎，骨髄炎を含む多彩な感染をきたしうる．
- Citrobacter 属ではfreundii においてAmpC型βラクタマーゼの発現があり得るため，特にセファロスポリンの使用には注意が必要であると言える．事実として，EnterobacterならびにCitrobacterの菌血症においては第3世代セファロスポリン耐性は予後不良の独立した危険因子となっている．[3]
- 菌血症に関しては，エントリー不明が42.3%,呼吸器が20.9%, 消化管が15.3%,尿路が15.3%となっている．が，1998年当初の古い研究であることから，不明の中におそらく相当数カテーテル関連が含まれていると思われる．[4]
参考文献
- [1] J Bacteriol. 1932 Feb; 23(2): 167–182.
- [2] Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of infectious disease 9th edi
- [3] Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy Volume 27, Issue 2,191–199, February 2007
- [4] Scandinavian Journal of Infectious DiseasesVolume 35, Issue 10, 2003
何かあれば！
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