染色像
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
染色の特徴
- GPC-hugeと表現されるほど巨大なGPCとして観察される。
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
一見Candidaだが，菌名判明時点でVoriconazoleにするのがよいやも．
抗菌薬の待てない人：
AmpB + FLCZ 〔Ref, 4より〕
ポイント
- 酵母である．糖を分解してアルコールに変化させる能力があり，近縁種はパン酵母“baker's yeast”・日本酒酵母・ビール酵母“brewer's yeast”として活躍している．
- 基本的には毒性は無いとされているが，かなり限定的な状況では侵襲性真菌感染となることが報告されている．
- 米国で有名なのはProbioticsによる感染症である．CDADなどの治療の際に使用されているProbiotics〔Amazonで購入可能である．〕に含まれるsaccharomyces boulardiiという本菌の亜種が原因となり，主にCV-catheterをエントリーとした侵襲性感染を起こす事が知られている．実際にICUでSaccharomyces cerevisiaeの菌血症が発生した3例のケースシリーズでは，このProbioticsの使用が唯一の危険因子であった．[1]
- 臨床的にCandida血症との判別はほぼ不可能であり，それに準じたケアが必要となる．本菌はアムホテリシンBおよびアゾールに低感受性であることが多いが，全体としても予後は良好である．
- 慢性の呼吸器疾患を有する患者では7％が気道内のコロナイズがあり，咽頭・便・尿・会陰部にはそれぞれ16％，23％，10％，20％で保菌がある．ただし，これらについては常在であるのか通過菌であるのかは区別ができていない．[2]
- 膣内で異常繁殖し，Candida膣症によく似た症状を形成することもあるようである．[3]
- なお，MALDI-TOF〔質量分析〕による同定は本菌に関しては非常に研究が進んでおり，高い信頼性がある．
何かあれば！
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