染色像
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
グラム陽性球菌（Gram Positive Coccus）
染色の特徴
- 連鎖状であり，GPC-chainと表現される．
- 6つ以上の長い連鎖を作る．
頻度
★★☆
★★☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人：
PCG OR ABPC
抗菌薬の待てない人：
VCM
エラー注意
- 治療開始後もフォローの血液培養を考慮
ポイント
- レンサ球菌の分類は，溶血型，血清型を用いた従来のものから，DNAによるタイプ分けが主流となってきている．
- が，想像に難くないことだが，種類分けの更新スピードが異様に早く，某I田先生をして『レンサ球菌の分類は暗記しないようにしている』と言わしめるほどである．
- 菌血症を起こせば死亡率は15～18％にも上るとされ，近年新興感染症として注目を集めつつある．[1]
- dysagalactiaeは血清型ではG群というマイナーな群に属するが，性質はむしろGAS：S. pyogenesに近く，化膿性で比較的侵襲度の高い感染症（含Toxic shock syndrome）を引き起こす．反面，悪性腫瘍との関連は従来言われていたよりは低いようである．
- 患者は50歳以上が90％，特に60台を超えてから急増する．GASよりは蜂窩織炎としての発症が多い．発症者は多くが基礎疾患（糖尿病・悪性腫瘍・肝疾患など）もちである．
- 普段は上気道ならびに外陰部周辺によく棲んでいる．[2]
参考文献
- [1] Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Aug;33(8):1303-10）
- [2] 臨床検査 2014年10月号 (増刊号) ( Vol.58 No.11) 微生物検査 イエローページ
何かあれば！
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