染色像
グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod)
グラム陰性桿菌(Gram Negative Rod)
小型のグラム陰性桿菌
頻度
★☆☆
★☆☆
抗菌薬
抗菌薬の待てる人:
CAZ・PIPC/TAZ
抗菌薬の待てない人:
MEPM
基本的には緑膿菌として対応.
アミノグリコシドは耐性株多し.
アミノグリコシドは耐性株多し.
ポイント
- 通常は土壌や水場に存在するブドウ糖非発酵菌で,Camamonas→Pseudomonasと名称が変化してきた菌である.病院内の環境にももちろん存在するが,ヒトの常在菌には通常なり得ない.
- 興味深い事に,自然界では金塊の表面などから検出されることがある.金はめったにイオン化しない重金属であるが,イオン化した場合は酸化力が非常に強く,生体への毒性は極めて高いものとなるため,金塊の表面に付着できる微生物はあまり多くない.
- Delftiaは金イオンを金属金に変換し,生体を守るという酵素を発現しており,この性質を応用すれば自然界の金イオンを金塊への変換することが可能である.この事実は一時『金塊を産む細菌』として取り沙汰されたが,実際にこの菌を使用して金塊を作ることは不可能ではないがコスト的に割に合わないようである.[1]
- 病原性に関してはほとんどないものの,免疫不全者のカテーテル関連感染や肺炎などとしての報告は散見され,IEの報告も中にはある.[2][3]
- 緑膿菌とよく似た薬剤感受性を示すが,サンプル数が多くないことが災いし,正確な耐性機序やその頻度は明らかとなっていない.ケースシリーズなどを見るに,広域ベータラクタムでの治療成功が多いようである.[2][4]
- それ以外の選択肢としてはチゲサイクリン・キノロンへの感受性は比較的良く(ただ,治療に使用した例は少ない.),アミノグリコシド系には耐性を形成している可能性が高いようである.
参考文献
- [1] Nature Chemical Biology volume 9, pages 241–243 (2013)
- [2] Can J Infect Dis Med Microbiol. 2015 Sep-Oct; 26(5): 277–279.
- [3] J. Clin. Microbiol. 2012 Nov;50(11):3799–3800.
- [4] Respir Med Case Rep. 2019; 27: 100835.
何かあれば!
コメントを投稿するにはログインしてください。